专盯老人！两男子骗走1.2亿美元医疗福利，恐判10年

美国司法部近日宣布，纽约皇后区法拉盛两名男子涉嫌在长达十年的时间内，通过贿赂老人、提交虚假处方和伪造护理服务记录，骗取联邦医疗保险（Medicare，俗称红蓝卡）和医疗补助（Medicaid，俗称白卡）高达1.2亿美元。

目前二人已被联邦检方正式起诉，若罪名成立，最高可面临10年监禁。

根据联邦司法部公布的起诉文件，42岁的金仁宇（Inwoo Kim，又名Tony Kim或Long Jin）和56岁的李丹尼尔（Daniel Lee，又名Daniel Yang或Donghee Yang）被控串谋实施医疗保健诈骗。

金某是法拉盛两家成人日间护理中心——Happy Life Adult Day Care和Royal Adult Day Care的实际经营者，同时还有一家药房；李某则担任其中一家护理中心的项目主管。

检方指出，两人早在2016年3月就开始实施诈骗计划，通过非法回扣吸引老人加入他们的护理中心，并诱导这些老人到金某控制的药房开具并领取不必要的处方药，从而向联邦医疗保险系统申请报销。

调查显示，两名被告向老年人提供各种金钱诱惑，包括现金和超市礼品卡，以换取他们配合注册日间护理服务或提交处方药申请。起诉书披露，金某曾在2023年的短信中指示：“请先给韩国会员们1万美元。”而李某也曾发送信息称：“我已经付款了”“我把给病人的信封留给金仁宇了。”

在这项持续近十年的诈骗行动中，Medicaid项目向金仁宇经营的护理中心支付了约6200万美元，而Medicare则向其药房支付了约5800万美元，总金额高达1.2亿美元。检方表示，这些资金中相当一部分涉及并未实际提供或并不必要的医疗服务和处方药。

执法人员还发现，护理中心存在大量异常记录。例如，在2024年2月纽约州审计官办公室进行突击检查时，工作人员提供的签到表存在明显造假迹象，包括预先填写日期以及多个名字笔迹相同等问题。

此外，美国卫生与公众服务部监察长办公室（HHS-OIG）早在2021年就已对金仁宇展开调查，并曾接获有关非法回扣的投诉。联邦调查人员随后通过追踪银行账户资金流向、执行搜查令等方式，逐步掌握关键证据，并最终实施逮捕行动，同时查封了多个相关银行账户。

美国司法部刑事部门负责人A. Tysen Duva表示，这类犯罪行为严重损害公共利益。“今天的起诉针对的是那些利用弱势群体，从美国纳税人手中窃取资金的人。这些政府医疗项目本应帮助民众，却被不法分子利用牟利。”

美国国税局刑事调查处（IRS-CI）纽约办公室负责人Harry T. Chavis Jr.也指出，被告涉嫌利用老人护理中心作为掩护，通过精心策划的回扣和虚假报销计划，长期骗取联邦资金。

卫生与公众服务部监察机构则强调，医疗机构的职责是服务老年人，而不是成为诈骗工具。执法部门将继续严厉打击利用联邦医疗系统进行诈骗的行为。

目前，金仁宇的律师拒绝对案件发表评论，李Daniel的律师尚未公开回应。案件仍在进一步审理中。