研究实锤！这个年纪的男性，“心脏病”风险大大增加

以往很多人认为心脏病是老年人专属，但有医生表示，现在门诊里40多岁的患者越来越多，甚至还有30出头的急性心肌梗死病例。

近期一项研究也提示中年人，尤其是中年男性，应更加关注心脏健康：在缺血性心脏病疾病负担方面，男性远超女性，45~49岁年龄组达到发病峰值。

中年男性成心脏病“重灾区”

来自中国医学科学院北京协和医学院等研究团队的研究者，追踪1990~2021年全球15~49岁人群缺血性心脏病相关指标后发现：

▶ 31年间，15~49岁人群年龄标准化患病率年均增长0.26%，发病率年均增长0.23%，2021年全球患病约2258万人，新发病约390万例；

▶ 男性在各项疾病负担指标上均高于女性，2021年男性年龄标准化患病率（666.16/10万）和发病率（122.83/10万）显著高于女性（424.98/10万、66.19/10万），死亡率和伤残调整寿命年（衡量因疾病损失的健康寿命）更是达到女性的2.5倍左右；

▶ 按年龄分类时，患病率、发病率、死亡率及伤残调整寿命年均随年龄增长而升高，45~49岁年龄组达到峰值，性别差异亦随年龄增加而扩大，在45~49岁年龄组最显著。

缺血性心脏病，通俗来讲就是心脏的冠状动脉因为粥样硬化而狭窄或阻塞，心肌缺血缺氧引发的疾病，最典型的表现是心绞痛和心肌梗死。

这种疾病有三个关键特性：

• 隐匿性强，早期可能毫无症状，不少患者以突发心肌梗死为首发表现；

• 具有进展性，冠状动脉粥样硬化从青年期就可能开始积累，到中年逐渐显露后果；

• 可防可控，90%的发病源自不健康饮食、血脂异常、吸烟等可干预因素。

复旦大学附属华东医院心血管科副主任医师何菡表示，以往这类疾病60岁以上人群是高发群体，50岁前患病的比例不足5%，但如今患病年轻化成为趋势。中国疾病预防控制中心的研究者，分析31个省级行政区100个县（市、区）的心脑血管事件登记系统发现，相比2015年，2019年城市35~44岁男性和45~54岁男性中，急性心肌梗死发病率分别升高了77.16%和26.36%。

复旦大学附属中山医院心内科主任医师陆浩表示，现在临床中年轻患者越来越多，“90后”心肌梗死患者都不少见。中青年发病不像老年人有长期缺血的适应过程，往往起病突然且病情进展快，可能短时间内出现严重缺血，心脏破裂风险甚至比老年人还高。

男性心血管疾病患病率高于女性，是生理激素保护不足、不良生活方式暴露多、慢病管控意识弱及社会压力负荷重等多因素叠加的结果。

其中，中年男性的患病率尤为突出，核心原因集中在以下三方面。

生活方式不健康

中年男性的日常多被外卖、应酬占据，高盐、高脂、高糖食物及含糖饮料的过量摄入，直接引发血脂、血糖代谢紊乱。

很多人习惯性久坐，日均超10小时者不在少数，每周运动时间普遍未达推荐标准，导致血流减慢、血管弹性下降，加重代谢问题。

男性吸烟率远高于女性，烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会直接损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程，增加血栓形成风险。

隐匿慢病未管控

腹型肥胖是重要预警信号，很多男性腰围超过90厘米，属于高危人群，会诱发胰岛素抵抗、血脂异常，直接提升心血管疾病风险。

更需警惕的是隐匿性高血压，这类患者血压波动大，知晓率仅46%左右，长期未控制会持续损伤冠状动脉。

体检中常见的低密度脂蛋白胆固醇升高、糖耐量异常等问题，很多男性未予以重视，任由风险因素累积，最终诱发缺血性心脏病。

高压环境总硬扛

中年男性长期面临高压工作、频繁熬夜、情绪压抑等问题，导致体内皮质醇水平升高，引发血压波动、心率加快，持续加重心脏负荷。

面对不适，许多男性经常“硬扛”，出现胸闷、乏力等不适时不愿主动就医，想着“忍一忍就过去”。临床中很多中年男性患者都是扛到症状严重才来医院，此时往往已经出现心肌梗死等严重情况。

对于中年人来说，要提高疾病防控意识，改变不良习惯，在生活细节中养护心血管。

1 、吃饭学会挑食

饮食上坚持低盐（每日不超过5克）、低饱和脂肪酸原则，减少腌制、油炸食品摄入，多吃蔬菜水果，增加富含欧米伽3脂肪酸的食物，避免饮用含糖饮料，浓茶、咖啡也需适量。

2 、坚持规律运动

每周累计完成至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、慢跑等，切忌突然开展剧烈活动，合并心血管基础疾病者，需在医生指导下制订个体化运动处方。

3 、尽量戒烟限酒

趁早戒烟，饮酒以少量或不饮为宜。保证每日7~8小时高质量睡眠，避免熬夜和情绪剧烈波动。

要定期监测血压、血糖、血脂水平，确诊相关疾病后，务必遵医嘱规律用药，严禁自行停药或减量。