鼻炎患者不易感染新冠？研究作者这样回应

什么样的人不太容易感染新冠？

最近热议的一项研究也许能给出参考：过敏性鼻炎患者，可能真的有点优势。

不只医学界对此有所研究，一些鼻炎患者也在社交平台上现身说法。

当然，也有人叠加了鼻炎和新冠双重伤害，一边流鼻涕一边感染……

《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）邀请专家解读相关研究，并告诉你在防感染这件事上，鼻子有多重要。

同在一家单位，甚至一个家庭里，尽管多数人都阳了，但总有人能免于感染。鼻炎患者是否就是网友戏称的“天选之子”？

该研究是基于英国生物样本库的数据所做的分析，统计了2020年3月16日至12月31日的患者情况。

结果表明，在庞大的感染者中，所有年龄段过敏性鼻炎患者的新冠病毒检测阳性率均较低，男性的易感性低于女性。

对此，汪慧英解释：“从机制上来说，过敏性鼻炎或其他相关病症可以减少血管紧张素转换酶2（ACE2）受体的表达，因此这个‘保护机制’是成立的。”

ACE2介导了新冠病毒的感染，感染全程如图

美国威斯康星大学医学与公共卫生学院的科学家曾发现，相比其他人群，过敏性鼻炎与支气管哮喘患者气道上皮细胞中的ACE2受体表达水平明显减少。

ACE2是新冠病毒入侵人体的受体，这从侧面印证了过敏性鼻炎与支气管哮喘患者不易感染新冠的结论。

另外一个可能的机制是，常见的过敏性疾病，如支气管哮喘、过敏性鼻窦炎等，大多表现为外周血或局部嗜酸性粒细胞增多。

嗜酸性粒细胞是白细胞的组成部分，能杀伤病菌、寄生虫，也具有拮抗新冠病毒的能力，有助提供一定程度的保护。

那么按照研究的说法，每一个鼻炎患者都能进入“决赛圈”吗？

汪慧英认为，上述研究可能存在一定偏倚，不能证明过敏性鼻炎就一定不会感染。

这些因素都会导致研究结果存在“虚假因果”的可能。

主持上述研究的赵宇也表示，虽然国外也有类似的研究结果，但该研究主要是基于以前的新冠病毒毒株，至于现在流行的奥密克戎毒株是否也有这种规律，尚待研究。

韩国学者在2020年发表的一项研究显示，过敏性鼻炎和哮喘患者，尤其是非变应性哮喘患者，感染新冠病毒后出现重症的几率更大。

汪慧英表示，这从机制上也解释得通，临床研究发现，过敏性鼻炎和哮喘患者的上皮屏障通常不完全，一旦感染，症状往往会比普通人群重一些。

打个比方，上皮屏障好比一扇门，当它出现缺损，门上的标靶就少一些，被瞄准的几率可能就低一些；但由于这扇门已经被破坏，一旦病毒来袭，它遭受的伤害也会更大一些。

《柳叶刀》旗下期刊《EBiomedicine》近日发表的一项新研究表明：阳康后，鼻腔抗体水平仅能维持9个月。

在感染或接种疫苗4周后，鼻腔开始产生抗体，但抗体增加水平有限，平均而言，鼻腔IgA抗体水平持续9个月就开始下降，并快速恢复至感染前水平。

与之相比，血液中的抗体在9个月后上升2181倍，此后一段时间仍高于感染前，并持续至少一年时间。

该论文的第一作者、伦敦帝国理工学院国家心肺研究所Felicity Liew博士表示，鼻腔和血液中的抗体，作用不同，血液中的抗体有助对抗新冠，而鼻腔中的抗体可以防止感染。

殷凯生表示，新冠病毒感染是从上呼吸道开始的。鼻腔位于上呼吸道起始端，病毒经鼻腔黏附在呼吸道上，侵犯黏膜，造成感染。

鼻腔是人体防御新冠的第一道防线，战略位置非常重要。因此，需要重点关注鼻腔在奥秘克戎防治中的重要性。

专家提醒，无论是否过敏体质，该做的防护一样都不能少。如何守护鼻腔健康，防止病毒入侵？

鼻喷疫苗可增强鼻子、呼吸道局部抗体水平，对防感染有一定作用，并能有效减少病毒传播。

鼻喷疫苗通过鼻腔喷注的形式进行接种，有效模拟了新冠病毒进入并感染机体的路径，有望将新冠病毒抵御在机体第一道防线之外。

外出坚持戴口罩，不仅能阻挡飞沫、细菌和病毒，还对鼻腔有一定保温保湿作用，利于增强鼻腔防御功能。

殷凯生表示，用生理盐水冲洗鼻腔，也有助预防感染。健康人群每天可使用生理盐水或生理性海水洗鼻。

◎操作方法：头前倾45度，可用双手清洗，或可用专门的鼻腔清洗仪器。

冲洗盐水的温度以接近体温为宜，一般为32到34摄氏度。建议每天早晚各冲一次，每次5到10分钟。

另外，要注意尽量杜绝挖鼻孔、拔鼻毛等损伤鼻黏膜的坏习惯。▲

本期编辑：徐梦莲