中国多地已发现BQ.1和XBB分支，其传播优势会逐渐增加！新冠死亡判断标准是什么？回应→

BQ.1和XBB

在我国尚未形成优势传播

中国疾控中心病毒病所所长许文波表示，BQ.1和XBB是奥密克戎新的变异分支。国际上，在一些欧美国家已经逐渐显示出，它们是优势毒株，主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加。但其致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别，重症率和死亡率在流行BQ.1和XBB的这些国家没有显著增加。

对于一旦传入我国是否会引起新一轮的流行的问题，许文波说，近三个月以来已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入我国，一共有130多个奥密克戎的亚分支输入我国，同时50个亚分支引起关联的本土病例或者暴发流行，包括BQ.1和XBB，其中9个省份的49例病例中检出BQ.1及其亚分支，在3个省11个病例中检出XBB亚分支。BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播，目前还是以BA.5.2、BF.7为主，但其传播优势会逐渐增加，和BA.5.2和BF.7以及其他50多个输入的亚分支，可能会形成一个共循环。

预防BQ.1和XBB其实和预防其他奥密克戎变异株是一样的，采取的措施就是监测它的致病力有没有变化，监测其基因组有没有进一步的变异。如果其临床特征有任何变化，中国疾控中心将会把临床特征和基因组特征联系起来，进行研判，但是暂时还没有发现BQ.1和XBB在国内外引起重症和死亡增加的报道。

许文波说，预防还是要做好，我们是自己健康的第一责任人。

新冠死亡的判断标准是什么？

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示，随着奥密克戎毒株的致病率是明显下降，中国疫苗接种广泛普及，现在奥密克戎毒株感染以后主要在侵犯上呼吸道，下呼吸道肺炎的比例是比较低的，当然也有一部分是存在着肺炎，而导致呼吸衰竭的这个情况很少，从临床实践中也可以看到这一点，目前奥密克戎毒株感染以后导致死亡的主要原因还是基础病。

他表示，老年人真正直接死于新冠病毒感染导致的呼吸衰竭的很少。为了科学、实事求是地反映新冠疫情造成的死亡情况，卫健委最近也组织专家进行了论证，印发了通知，明确对相关死亡病例进行相关的判读。这里主要就是两个方面，由于新冠病毒导致的肺炎、呼吸衰竭导致的死亡，归类为新冠病毒感染导致的死亡。而因其他疾病、基础病，比如说心脑血管疾病、心梗等等这些疾病导致的死亡，就不把它归类为新冠导致的死亡。

（图片来源：视觉中国）

新冠“特效药”能否自行服用？

专家：需要医生指导

王贵强介绍，目前新冠病毒感染以后，大部分表现为轻型或者无症状，但也有少部分病人表现肺炎，尤其是有基础病的老年人和没有打疫苗的老年人，这些人群属于重症的高风险人群。要对这些重症高风险人群进行早期干预。

第九版诊疗方案中推荐了几种抗病毒药物，包括单克隆抗体、奈玛特韦，还有后来补充的阿兹夫定，早期使用都可能减少重症的发生，缩短病程、缩短病毒排毒的时间。目前这三种抗病毒药物要在医疗机构在医生的指导下使用，尤其是单克隆抗体是需要静脉给药的，需要在住院时间使用，在门诊、或者家里不适合使用。

王贵强介绍，奈玛特韦属于小分子抗病毒药，可以有效降低重症风险，适应症人群是轻型和普通型，使用的时候要特别注意药物之间的相互作用，有些药物使用，比如老年人有基础病正在用的辛伐他汀、胺碘酮等药物，不能使用奈玛特韦这类药。阿兹夫定也是小分子抗病毒药，是治疗艾滋病的药物，这个药物也有一些注意事项，包括孕产妇不能使用，有严重、中重症肝肾损害要慎用。因此，还是要在医生指导下使用。

转阴后，能否继续接种新冠疫苗？

多久能接种？

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，如果最近确认感染了新冠病毒，那么近期就不建议接种新冠病毒疫苗了。而目前来看，单纯的感染产生的免疫保护力不如感染加上接种疫苗产生的混合免疫力保护作用强，所以后期建议还是接种疫苗。按照目前新冠病毒疫苗接种技术指南当中的规定，如果确诊感染了新冠病毒，感染时间和接种新冠病毒疫苗时间要间隔6个月以上。当然我们的免疫策略后续会随着对疾病的认识、对疫苗的认识，还有对疾病控制的需要，不断去完善和调整。

12月19日上午，北京，丰台区青塔街道疫苗接种点，居民接种“第四针”新冠疫苗。图片来源：视觉中国

10位上海市民感染经历

最近，不少上海市民发现身边的朋友一个个都“阳”了，“阳过”们到底经历了什么？记者采访了身边十位感染者↓↓↓

徐女士 63岁

没吃药，民间土方试了一下

我今年63岁，身体一直比较健康，没有跟小辈同住，平时喜欢到处旅游。说真的，我都不相信自己感染了。我本来就有慢性咽炎，这次只是有一点喉咙痒，还以为是自己练习美声唱法太勤快了。感染后头有点晕，迷迷糊糊睡了很久，起床后按照网上的“土方”，还给自己蒸了一个盐焗橙子提提神。

我感染后症状不重，不影响吃喝，比之前流感的症状还要轻一点。感染后的几天一直隔离在自己家的三楼房间里，追追剧，晒晒太阳，没有吃药。

沈先生，37岁

一家三口接连感染

上周一核酸检测呈阳性，晚上体温很快就蹿到39摄氏度，家里还没来得及备药，我就喝了一点儿子的“美林”。我的医生朋友说，成人可以吃小朋友的药，只是有点浪费。

睡了一觉，体温一直在37.5-38℃间徘徊，出现了喉咙痛、肢体酸痛的症状。7岁的儿子也说肚子痛，想要呕吐。我马上给儿子测了抗原，果然中招了，体温38℃左右。我的儿子一直很调皮，生病了也不会老老实实躺下休息，我看他精神很好，就随他去。只是给他吃得比较清淡，而且每隔一段时间就提醒他喝水。

到了星期四，我和儿子体温都正常了，一直正常吃喝，也没有再吃药。我妻子是最后一个抗原阳性的，周六才测出来，那时候我和儿子两个人已经抗原转阴了。

孙小姐，36岁

烧了两天两夜，最高到39.5℃

我是上周二起床测体温36.8℃，然后一路上扬，烧了两天两夜，最高到39.5℃。和身边朋友相比，我中的毒株好像比较厉害，十级头痛、全身酸软，还有发冷和乏力，翻来翻去睡不好。周四开始退烧，一共吃了5粒布洛芬，是严格按照时间要求来吃的，不敢多吃。

从我的实际感受来说，吃药，作用不大，最多只是镇痛。值得一提的是，发烧期间的自制电解质水，柠檬切片、冰糖、盐加温开水，可以补水出汗。

朱女士

给女儿囤的药没吃上

我是一个焦虑的母亲，也是最早一批囤药的。好几种儿童感冒药，我都买回家了。我的女儿也确实在上周一就从学校里感染了。记得我看到钟南山院士说，自己家的小孙女，三天就康复了。我女儿也是3天就康复了，一粒药也没有吃。最高体温38℃，有咳嗽、流涕、肚子痛等症状，但也跟她此前每一次感冒发烧症状相似。

小朋友不愿意吃药，她觉得自己没有不舒服，还有力气画画、弹琴，我们就没有勉强她。晚上的时候会帮她多测几次体温，关注她的呼吸。我们虽然要近距离照顾她，但是都戴着N95口罩，注意消毒和通风，所以暂时也没有感染到。

刘先生 58岁

我跟别人不一样，吃了抗生素

抗原阳性后第二天，我头脑胀痛，体温一度飙升到40℃。我今年58岁，身体一直不算很好，有基础疾病，但好几年没有发烧了。翻出了家里囤的各种药，不知道先吃哪个，一下慌了。因为我有高血压，还有房颤，不敢大意，就让家人送我去了医院发热门诊。验血之后医生说，我除了新冠阳性，还合并了细菌感染，必须要用抗生素。但是抗生素的使用需要经过医生的指导，不能在家随便吃。所以我认为我这一趟去医院还是去对了。

杨女士

一家四口3人感染，女儿却没阳

我们是一家四口的家庭，“领头羊”是我老公，然后我也开始全身肌肉酸痛、持续发冷，体温最高到39.5℃。我们家没有囤药，朋友送来了几粒布洛芬缓释胶囊。我吃了一粒，觉得差别不大，于是不断喝柠檬水、电解质水等。又过了一天，人还是不太舒服，没胃口，我再吃了一粒布洛芬，又补充了一点水果。

温度下来后，还是稍微有点反复，但是没有超过37.5℃，体感不会太难受了，还在继续咳嗽，咳的时候伴有头痛，这时候测抗原才出现两条杠。身体进入恢复状态，我又吃些鱼虾、牛肉、鸡蛋、牛奶补充体力。后来，我儿子也阳性了，吃了美林，3天后体温恢复正常；女儿由于及时隔离，目前还没有出现症状。

窦女士

最难受的是第三、四天

上周一看到核酸报告阳性，立刻把自己隔离在卧室，回想白天嗓子丝丝拉拉，身体觉得有些冷，这应该就是最初的症状。此后的3天，体温起起落落，最高升至38.5℃，全天鼻腔和嗓子特别干，我不停喝水，吃水果，吃鸡蛋牛排、喝奶，把营养跟上。一共吃了3粒布洛芬，服药后全身酸疼减轻，体温下降。

第四天，我出现了“嗓子如刀割”的症状，发不出声，没有胃口，好在有前几天大量补充优质蛋白打底，我不担心身体垮掉。第五天烧退了，嗓子也能发出声音了。在我身上，网上所说的所有症状都如约而至，又都见好就收。其中最难受的是第三天和第四天，到第六天身体明显好了，虽然还是有点体温波动，但我知道自己扛过来了。

张先生

健身房基本全军覆没

我是一名健身教练，等我“阳”转“阴”的时候，我们健身房基本上已经全军覆没了。每个人症状都不一样，尽管我平时身体很好，但这次中招，我还是有点大意了。第一天发烧到39℃的时候，我吃了泰诺睡下，第二天退烧了，感觉一切都很好，我就在家健身了两天。

谁知道，第四天人又感觉不舒服了，体温又升上去了，全身反应也随之而来，喉咙痛，腿酸，头痛……我马上又吃了泰诺，努力睡觉，醒来就强迫自己多吃东西，这几天我明显好转，但没有再锻炼了，生病了还是要多休息，不要强迫自己。

高先生 28岁

出现“宝娟嗓”，嗅觉不灵

我28岁，由于工作缘故平时活动轨迹比较广，也不知道是哪里没做到位感染了。第一天是“宝娟嗓”，体温来到了37.7℃，其他症状倒没有明显的感受，心想感染的还算“温柔株”。这一天的喝水量是平时的1.5倍，其中一杯500毫升是加了维生素C泡腾片的。看了网传青年感染流程，我担心夜间体温上升，睡觉时在额头贴了冰宝贴。

第二天体温在36.7℃到37.2℃之间反复，喉咙情况些许好转，继续多喝水，晚上睡觉时又贴了一片。到第三天喉咙已恢复七八分，体温正常，但又出现嗅觉不灵的新情况，一天左右恢复了。

王小姐

头“炸裂”的感觉令人崩溃

我是一个博主，平时会到处寻找吃喝玩乐的地方，成为了第一批感染者。感染后我的确是感受到了毒株的强烈，那个头“炸裂”的感觉令人崩溃。有朋友说，烧得高，退下来喉咙痛的感觉会更加明显，说的是我本人。

我没有买到布洛芬，根据医生朋友的指导，吃了一点乐松，稍微缓解了一些疼痛的症状。熬到第四天的时候，我终于有力气了，但是嘴巴特别苦，想吃甜点，于是就给自己点了蛋糕。