澳洲大医保公司被罚

澳洲竞争与消费者委员会（ACCC）昨天发布，澳洲第二大私人健康保险公司Bupa因在处理部分健康保险理赔时存在误导行为，被处以3500万澳元罚款。

Bupa承认在2018年5月至2023年8月期间，多次向投保人提供错误信息，导致部分应当获得理赔的治疗费用被错误拒赔。

受影响的理赔多为住院治疗，尤其是涉及两项或以上手术的患者。

部分案例中，Bupa在治疗前提供了错误保障信息，还有的是自动处理理赔时直接拒绝了本应部分理赔的申请。

部分客户在咨询时也被工作人员误导，最终不得不自掏腰包支付医疗费用，有人损失高达数千澳元，甚至因此被迫升级保险计划。

截至目前，Bupa已向受影响投保人、医院和医疗提供者支付了1430万澳元赔偿，涉及4100多起受影响的索赔，并承诺将在法院监督下继续执行现有补偿方案。