荒唐！加拿大男子住医院9年花了纳税人1500万！还要索赔1.2亿，各种要求天花乱坠！

9年多过去了，49岁的加拿大男子Roger Foley仍然住在伦敦健康科学中心（LHSC），完全就是医院的“老赖”了。

2016年2月5日，Roger在这里入院，他来自渥太华地区，患有严重的遗传性神经退行性疾病，限制了他的行动能力。

Roger不能走路，只能依靠天花板上的升降架来帮助他移动，由于吞咽困难，他只能吃泥状食物。

自第一次入院以来，Roger一直在维多利亚医院的各个科室之间转院，包括精神健康、肾病科和亚急性医学科。

在接受采访时，Roger表示，在2016年2月入院之前，他一直在家庭护理人员的帮助下独立生活在伦敦的公寓里。

但他声称，由于得到的护理严重不足，所以他被迫住院了。

受到过去家庭护理经历的影响，Roger对他想要得到的那种支持有一些非常具体的要求，并花了数年时间进行各种法律斗争，试图得到这些支持。

Roger曾试图从省政府获得资金，聘请他选择的特定家庭护工，就像他们是他的员工一样，但没有成功。

就Roger而言，他所寻求的家庭护理的自主资助在安大略省并不常见，但在极少数情况下是可行的，包括有复杂医疗需求的儿童和后天脑损伤的成年人。

Roger认为，安大略省典型的家庭护理资金制度不会为他提供足够的支持，但是自管式家庭护理资金可以。

“这才是我需要的东西。”

Roger说，他仍在支付伦敦东北部无障碍公寓的租金，如果他的家庭护理需求得到满足，他希望回到那里。

Roger还表示，他并不想被安置在长期护理中心，所以拒绝了LHSC最近提出的将他转移到那里的建议。

“我还年轻，我想成为社区的一员。我想花时间与我的家人和朋友在社区...为什么仅仅因为我有残疾就把我关进长期护理室呢？”

这么多年来，Roger一直住在LHSC的六楼，很少有人来探望他，他是第一个承认自己不需要安大略省西南部最大的医院提供的先进医疗护理水平的人。

在2018年8月，Roger还曾提交过一份索赔声明，要求LHSC及其他机构赔偿2,000万加元（约合人民币1.2亿），指控其根据《加拿大权利与自由宪章》享有的权利受到侵犯，并要求其支付300万加元（约合1500万人民币）的惩罚性赔偿金。

至今，Roger仍然躺在病床上，处于一场旷日持久的法律斗争的中心。

C.D. Howe Institute的研究副主任Rosalie Wyonch称，在Roger的护理需求上，他与LHSC和省级卫生保健官僚机构形成了“三方对峙”。

“他正处在安大略省医疗保健系统中最复杂的政策问题之一的中心。

总有人不想要公共选择，他们想要自己的选择...这个病人处于一个模棱两可的中心点，谁应该对他们的护理负责，他们在选择方面应该有多大的自主权。”

此外，Roger还拒绝允许他的医生或护理团队与媒体谈论他的病例细节，因为他们受到病人保密规则的约束。

这样来看，Roger是所谓的替代护理级别（ALC）患者的极端例子。

所谓的替代护理级别患者，是指不再需要医院级别的医疗护理，但仍在医院病床上等待长期护理或家庭护理的人。

就在2022-23年，这类占用病床的患者占加拿大所有急性护理床位天数的17%。

Rosalie说：“ALC患者占用的病床容量比前十大手术的总和还要多，这可能是最大的医院容量问题。

如果我们能解决这个问题，我们基本上就不会再面临急性护理床位短缺的风险。”

要知道，ALC患者每天的医疗费用在730加元到1,200加元之间，而长期护理安排的费用为225加元到253加元。

大概算一下，Roger这九年花了估计得有三百万了...

Rosalie说，医院有法律和道德责任为前来就诊的病人提供护理，所以从本质上讲，Roger的案例是医疗系统的问题。

“这是我听说过的最极端的例子，Roger正处于一个案件可能变得复杂的微妙位置。

病人的合作，以及社区卫生机构和医院之间的协调，需要非常非常好地发挥作用。听起来，这种协调没有发挥作用。”

在LHSC，截至2023-24预算年度，平均住院时间为6.6天。

在安大略省各地，医院都在努力通过增加系统的病人流量来提高床位容量。

但是像Roger一样的这类人，无疑给系统增加了很大的负担。

对于这起案例，因为受保护患者隐私的法律义务的约束，LHSC不能讨论具体病例的细节，但他们承认情况“极其复杂，多年来一直是广泛法律诉讼的主题。”

“像LHSC这样的医院并没有足够的资源来提供长期的住宿护理，当病人的护理需求很复杂，他们不愿意自愿离开，留在急症护理机构的时间超过医疗需要时，这就给我们服务其他病人的能力带来了巨大压力。”

LHSC表示，他们与卫生系统中的合作伙伴合作，支持适当的护理过渡，但针对某些高需求个体的专门资源实在有限。

“管理复杂的长期住院患者的需求不仅是医院和医生面临的挑战，也是患者及其家属面临的挑战。”