【关注】澳洲每人每年预防疾病预算不到$140！比同类国家少三倍

澳洲每人每年花在预防疾病上的费用不到140澳元，比几个同类国家少三倍，而且也没有追踪这笔钱是如何花出去的，或追踪其成本效益。

这是一篇新论文的结论，该论文首次量化并尝试追踪澳洲用于预防的公共卫生支出流向。

这项分析由拉筹伯大学（La Trobe University）荣誉教授希尔（Alan Shiell）所领导，他发现澳洲的公共卫生经费“不足、孤立、零星、短期且零碎”。

这篇发表在《澳洲与新西兰公共卫生期刊》(Australian and New Zealand Journal of Public Health) 上的论文发现，政府用于预防的经费不到卫生预算的2%。

作者发现，分配给每人的预防疾病资金很可能被新冠疫情的支出夸大了，大流行前的公共卫生支出徘徊在每年100澳元左右。在英国，用于预防的支出约占该国健康预算的4%，在加拿大则接近6%。

希尔教授表示，目前并没有正式的机制可将用于预防的经费与任何成本效益评估挂钩，就像评估新药或其他医疗方法一样。

“我们无法确定……有多少钱花在什么样的公共卫生活动上，使用什么机制将资金交到服务提供者的手上，这些机制是否符合目的或可以改善，或有多少百分比的人口有机会接触到经证实具成本效益的预防方案。”希尔教授在论文中表示。

各州用于预防性卫生支出金额存在显著差异。西澳已设定目标，在2029年前将5%的健康预算用于预防，但其他各州，尤其是维州，尽管面临人口老化、慢性病发病率上升以及健康系统衰退等挑战，仍在逐步减少公共健康支出。

澳洲并没有预防疾病支出的年度报告，十多年来也没有大型的全澳性报告汇报公共健康的经费。澳洲公共卫生协会（Public Health Association of Australia）会长斯利文（Terry Slevin）表示，这种情况令人无法接受。

公共卫生的经费由联邦和州政府共同使用，而州政府通常会在地方层级分配经费。大部分的经费最终都来自于联邦所征收的GST，然后再逐州分配。预防方面的资金也透过国家健康改革协定（National Health Reform Agreement）以及国家健康合作协定（National Partnership Agreement on Health）流动。

斯利文表示，在澳洲急症照护系统不堪负荷，公立医院选择性手术轮候名单创下历史新高的情况下，系统性衡量和公布公共医疗支出细节的机制可以相对简单地实施，并将提高对结果的问责性。