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一直让澳洲人引以为傲的医疗系统,在疫情后面临崩溃。
大批私立医院关门歇业,看病成本骤升,手术患者需排队一年。
家庭一年保费超过10,000澳元,女子生个娃需跋山涉水1700公里。
希望澳洲可以及时改善医疗系统,让Medicare继续为民众造福。
医疗永远是一个国家的民生之本,它关系到全国民众的健康,是生命的一道重要防线。澳大利亚的医疗体系一直走在世界前列,也成为了众多澳洲移民中介广告里的常委,只要Medicare在手,走遍天下都不愁。然而,这套被澳洲人引以为傲的医疗体系,在疫情后的今天出现了“崩盘”的迹象。据悉,如今,由于经济下行,澳洲大量私立医院倒闭,大批患者不得不涌入公立医院看病,导致公立医疗系统严重超负荷。在此环境下,患者看病成本急剧上升,医保出现崩离,看病不再免费了?澳洲的医疗体系一直是澳洲华人的骄傲,在与人“攀比”pr含金量时,Medicare是一项必须搬出来的武器。
以Medicare为中心的澳洲医疗体系一直位居世界前列,站在世界一线,而如今,它的崩离解析让其比前列腺还纠结。
世界医疗体系排名。图源:Google
据《Daily Telegraph》报道,目前,澳洲出现了大量私立医院倒闭的现象,私立医院无法容纳大批看病患者,使其涌入本就压力山大的公立医院,导致公立医院系统一直超负荷运转。
这让许多患者需要在公立医院排上一望无际的长队,一些病人的轮候手术时间已经超过了1年。
图源:Daily Telegraph
从2019年至2024年,澳洲有近80家私立医院关门闭业,另有12家私立医院关闭了产科或心理健康服务,整个系统濒临崩溃。医生们因此预测,澳洲的私立产科服务将在5年内退出市场。
私立医院的关闭导致大批私立医院患者不得不挤进本就超负荷运转的公立医疗系统,如今,公立医疗系统中,已有10%的患者,约82,000人,等待手术的时长已经超过了1年。
另外,精神科医生也极为短缺,过大的工作压力快将医生自己送进精神科了。精神科医生已经决定不在医院里治疗病情高度复杂的病人,私立精神健康服务机构成了没有病人的“幽灵病房”。同时,私立医院不得不提高收费,以确保医院运转。报道称,精神科医生在私人诊所里为注意力缺陷多动障碍(ADHD)患者进行诊断的收费为每次1000澳元,这样可以赚得更多。
图源:Daily Telegraph
上一财年,澳洲私立医院出现了集体大亏损,总额高达6.11亿澳元,卫生部长Mark Butler因此要求其部门进行财务核查,评估私立医院的生存能力。“有关一些私立医院可持续性的报告令人担忧,尤其是在偏远地区和那些在本地社区中扮演重要角色的医院。”“与此同时,人们正在支付不断飙升的医疗保险保费,但随着服务的消失,他们将得不到任何回报。”产科医生、澳洲医学协会(AMA)主席Steve Robson也表示,私人产科服务或将从澳洲消失,“因此,我们的预测是,到2030年,澳洲将没有任何私人产科服务。”
卫生部长Mark Butler(左)和AMA主席Steve Robson(右)。图源:Daily Telegraph
然而,Steve Robson可能还是乐观了。全国最大的非营利性医疗机构St Vincent's Hospitals的首席执行官Chris Blake表示,情况比这更糟。“仅从慢性病患者寿命延长这一简单的数学计算角度来看,再将这一因素与人口统计数据结合起来,5年内整个医疗系统(包括公立和私立)将陷入资金困境。”
据可查资料统计,澳洲三分之二的择期手术都在私立医院进行,如果私立医院倒闭,那么如今原本就让患者排长队等候的公立医院将无法接纳溢出的患者。除此之外,医疗人员也成为了私立医院的“心病”。疫情期间,多数富有经验的护士从私立医院辞职,同时,私立医院的手术室也缺乏人手。这导致只有盈利性服务能向患者提供。Steve Robson对此表示,“包括儿童智齿拔除术和扁桃体切除术的颌面外科手术,是很多人购买私人医疗保险的原因之一。但这些手术实际上不盈利,医院在赔钱,所以医院只想做骨科手术。”
家庭医疗保险金额目前正在逐步攀升,每年每个家庭的保费都超过了10,000澳元,私人医疗保险基金正试图故意将Gold级别的保险挤出市场。
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同时,Boston Consulting Group表示,由于全科医生会诊次数减少,一些患者根本无法获得诊断。
“如果按照新冠疫情前的增长轨迹来进行比较,全科医生的问诊量现在减少了9%。”而另一个导致医院陷入困境的原因是,患者因为无法负担自付费用而推迟治疗。
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就在本月,圣文森特私立医院(St Vincent’s Private Hospital)与大型医疗保险公司NIB的资金谈判破裂,该医疗系统下的数千名患者面临着自付费大涨的局面。此事发生在价值220亿澳元的私立医院行业危机加剧,联邦政府对医疗保险业进行紧急审查的背景之下。7月4日,澳洲最大的非营利性医疗保健提供商——澳洲圣文森特医疗集团(SVHA)说,除非达成一项新的更公平的资金协议,否则会在65个工作日内终止与NIB医保公司的合同。这意味着,从10月3日起,投保NIB医保公司的患者在圣文森特私立医院治疗时,会被要求支付更多的医疗费用。
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据悉,圣文森特医疗集团在新州、维州和昆州拥有10家医院。
据《SMH》报道,圣文森特医疗集团总裁布莱克(Chris Blake)表示,NIB拒绝提供一个公平的报价,拒绝承认医院护理成本在不断上升,这让圣文森特集团别无选择,只能终止协议,这会影响数千名患者。“这不是我们轻易做出的决定。在我们176年的历史上,这是圣文森特第一次向一家私人医疗基金发出我们打算终止协议的通知。这表明了我们对待此事的认真态度。”如果不能达成协议,那么在10月3日之后预定手术或治疗,包括化疗和癌症手术的NIB的投保患者会多付数百甚至数千澳元的费用。
图源:SBS
这意味着,在10月3日之后在圣文森特的10家医院,包括位于达令赫斯特(Darlinghurst)的悉尼圣文森特私立医院和北悉尼的马特医院(Mater Hospital)在内的任何一家医院住院数晚,额外的自付费用可能会高达数千澳元。澳洲医生协会(AMA)主席罗布森(Steve Robson)认为,这种情况对那些已经付了私人医保费并希望能够使用保险的患者来说是一种冒犯。“当保险公司和医院集团之间发生这些荒谬的纠纷时,受害的总是患者。”同时,圣文森特医院的电费在2023年至2024年间几乎翻倍,从650万澳元增加到1200万澳元,上升的成本终究会嫁接到患者身上。布莱克对此表示,医疗集团和保险公司之间是一种共生伙伴关系,需要公平的分担成本。
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据《Daily Telegraph》报道,私人医院如今急缺产科医生,即便许多医院以日薪3500澳元招聘产科医生,人手依旧不够。
同时,由于无法应对私立医院关闭造成的需求增加,许多公立医院的产科病房已开始实行分流措施。
在过去30年中,私人医院的分娩数量几乎减半,这迫使许多私人医院关闭产科服务。在Gladstone,公立医院已经不堪重负,其产科服务已经实行分流措施一年多了,而在Rockhampton的公立医院,“5名医生中有3名辞职了”。国家产科和妇科医生协会(NASOG)主席Gino Pecoraro表示,“你每天都会收到电子邮件,说凯恩斯和Rockhampton急需临时医生。”Keely是一位澳洲妈妈,此前,她为了生二胎办理了私人健康保险。那时的她从未想过,自己会需要跋山涉水1700公里生娃。
2023年,凯恩斯私人医院(Cairns Private Hospital)产科服务的关闭,Keely的二胎计划陷入了泥潭。“他们关掉了这里的私人产科病房,这显然剥夺了我的选择权。”这位宝妈面临两个选择——冒着可能赶不上的风险,开车4个半小时到Townsville接受最近的私人产科服务,或者提前飞往黄金海岸。最终,Keely跨越1700多公里来到了黄金海岸私人医院,选择通过剖腹产生育。
据悉,在澳洲其它地方,私人产科医生可以在公立医院为他们的私人病人接生,但凯恩斯医院不允许这样做。
私人医院关闭后,Keely只是该地众多生育计划被打乱的女性之一。其它临产妈妈不得不匆忙在Townsville寻找外地的产科医生,或在目前面临更大负荷的公立医院分娩。“我们实际上正在让我们的私立产科医生丧失技能,这简直是疯了。我们感到心碎。”这让大批患者外溢,流入本就压力山大的公立医疗系统中。
图源:9 News
同时,由于医保和私立医院的谈判破裂,私立医院数千患者自付费或大涨,收到医疗系统变化的影响,一名澳洲女子甚至需要奔赴1700多公里生育二胎,公立医院患者等候手术的时长达到了1年之久。希望澳洲可以继续完善医疗体系,将这个让澳洲人骄傲的民生之本进行到底。
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